Osteochondróza je degeneratívne-dystrofická lézia chrbtice, ktorá vedie k deštrukcii medzistavcových platničiek s príslušnými následkami. Osteochondróza „infikuje" celú chrbticu, ale príznaky ochorenia sú najvýraznejšie pri postihnutí krčnej oblasti ako najpohyblivejšej a bedrovej oblasti. Najmenej trpí hrudná oblasť.
Príznaky krčnej osteochondrózy sú veľmi rôznorodé a často sa podobajú na iné ochorenia, čo sťažuje diferenciálnu diagnostiku a včasné rozpoznanie patológie. V tomto článku sa podrobne pozrieme na to, ako sa prejavuje osteochondróza krčnej chrbtice a čo vám pomôže podozrievať túto chorobu.
Stupne osteochondrózy
Osteochondróza je chronické progresívne ochorenie, ktoré sa vyskytuje s obdobiami remisií a exacerbácií. Výrazné klinické príznaky sa neprejavia okamžite, ale až po určitom čase, keď degeneratívny proces prejde do 2. alebo aj 3. štádia.
Existujú iba 4 stupne patológie:
- Počiatočná fáza je charakterizovaná patologickými zmenami vo vnútri medzistavcového disku. Stráca vlhkosť, čo vedie k degeneratívnym zmenám, zníženiu výšky disku a praskaniu vláknitého puzdra. V tejto fáze spravidla neexistujú žiadne známky. Diagnóza je možná len pomocou MRI chrbtice. Toto je najpriaznivejšia fáza na začatie liečby, pretože v tomto prípade je možné úplne obnoviť poškodené disky, čo sa v budúcnosti nedá urobiť.
- Osteochondróza 2. stupňa je charakterizovaná zhoršujúcim sa poškodením medzistavcových platničiek. Ich výška výrazne klesá, čo vedie k ochabnutiu chrbtových svalov a väzov. To všetko spôsobuje nestabilitu poškodeného segmentu chrbtice, zvýšenú pohyblivosť stavcov, ich posunutie a posúvanie voči sebe navzájom a voči osi chrbtice. Spravidla sa v tomto štádiu objavujú prvé príznaky ochorenia vo forme bolesti a iných príznakov špecifických pre lézie krčnej chrbtice.
- V 3. štádiu vznikajú výčnelky a herniácie medzistavcových platničiek. Symptómy ochorenia sú plne vyjadrené.
- 4. etapa je záverečná. V tomto prípade dochádza k tvorbe osteofytov a deformácií chrbtice. Telo sa snaží poškodený segment chrbtice nejakým spôsobom stabilizovať, preto vznikajú osteofyty, osifikácia väzov a ďalšie procesy, ktoré vedú k stabilizácii stavcov, no, žiaľ, tento proces sprevádzajú subluxácie stavcov a rôzne typy a stupne deformity chrbtice.
Povaha symptómov cervikálnej osteochondrózy
Prejavy osteochondrózy v krčnej chrbtici sú spojené s 3 mechanizmami negatívneho vplyvu tejto patológie:
- Priama kompresia miechy, ktorá prebieha v kanáli chrbtice. Treba si uvedomiť, že pri pokročilom degeneratívnom procese a jeho komplikáciách sa to stáva veľmi zriedkavo. Kompresia nervového tkaniva miechy môže byť spôsobená veľkou intervertebrálnou herniou, ktorá vyčnieva priamo do lúmenu miechového kanála; stenóza (zúženie) miechového kanála v dôsledku degeneratívnych zmien; dislokácie, subluxácie, zlomeniny poškodených stavcov.
- Negatívny vplyv na štruktúry periférneho nervového systému (korene miechy a nervové vlákna), ktoré vychádzajú z krčnej chrbtice. Môžu byť stlačené medzi susednými stavcami alebo herniálnymi vydutinami a môžu sa zapáliť a podráždiť. To všetko vedie k množstvu závažných symptómov. Toto je najbežnejšia skupina príznakov cervikálnej osteochondrózy.
- Negatívny účinok na krvné cievy, ktoré prechádzajú v blízkosti poškodenej oblasti chrbtice. Klinický význam má najmä jedna veľmi dôležitá arteriálna cieva - vertebrálna artéria, ktorá prechádza cez otvory priečnych výbežkov krčných stavcov do lebečnej dutiny a zásobuje krvou zadnú tretinu mozgu a mozoček.
Pozrime sa podrobne na každú skupinu mechanizmov a aké symptómy spôsobujú.
Symptómy spojené s poranením miechy
Ako už bolo uvedené, kompresia miechy s cervikálnou osteochondrózou je veľmi zriedkavá. Ide o veľmi vážny stav, ktorý môže človeka stáť nielen zdravie, ale aj život.
Poškodenie hornej krčnej chrbtice je životu nebezpečné. Srdcovo-cievne a dýchacie centrá trpia, čo vedie k okamžitej smrti. Pri kompresii na úrovni 3-4 segmentu miechy vzniká tetraplégia (ochrnutie všetkých končatín a svalov pod poranením). Trpia aj dýchacie svaly a bránica, čo môže viesť k zástave dýchania a smrti.
Ak dôjde k poškodeniu na úrovni 4. – 5. segmentu miechy, vzniká tetraplégia, avšak bez poruchy dýchania. Pri stlačení 5-8 segmentov miechy trpia rôzne svalové skupiny horných končatín a dochádza k paraparéze nôh a narušeniu panvových orgánov.
Symptómy spojené s poškodením nervov
Bolestivý syndróm
V prvom rade je potrebné poznamenať bolestivý syndróm, ktorý môže byť chronický (cervicalgia) a akútny vo forme lumbago (cervicalgia). Bolesť sa vyskytuje v oblasti krku, okcipitálnej časti hlavy a ramenného pletenca. Býva spôsobená podráždením, stláčaním a zápalom nervových koreňov krčnej chrbtice, ako aj patologickým spazmom svalov v tejto oblasti, ktoré sú týmito nervami inervované.
Bolesť spojená s cervikalgiou je takmer konštantná, bolí a má rôznu intenzitu. Spravidla je možné tolerovať bolestivý syndróm. Objavuje sa alebo sa zintenzívňuje pri náhlych pohyboch, otáčkach a záklonoch hlavy. Pohyby v krku sú sprevádzané charakteristickým chrumkavým zvukom.
Cervikálna bolesť sa objavuje náhle vo forme výstrelu alebo elektrického šoku. Je veľmi intenzívna, ide do jednej z rúk. Trvá niekoľko sekúnd alebo minút, potom ustúpi cervikalgii. Zvyčajne je to spôsobené náhlym pohybom a stlačením nervu.
Radikulárne syndrómy
Všetky hlavné nervy hornej končatiny (stredný, ulnárny a brachiálny) sú tvorené nervovými vláknami, ktoré vychádzajú z krčnej chrbtice. Takže v prítomnosti cervikobrachiálnej osteochondrózy môžu tieto nervové štruktúry trpieť. Všetky tieto nervy sú zmiešané, to znamená, že majú zmyslové aj motorické funkcie. V závislosti od toho, ktorý koreň je postihnutý, sa príznaky budú líšiť. Môže sa napríklad stratiť citlivosť 2. alebo 3. prsta a môže dôjsť k ochrnutiu jedného alebo viacerých svalov. Všetky tieto príznaky poškodenia nervov sú klasifikované do samostatných syndrómov, ktoré môže určiť iba neurológ.
Okcipitálna neuralgia
Okcipitálna neuralgia sa vyvíja, keď sú poškodené väčšie a menšie okcipitálne nervy, ktoré sú tvorené 2. , 3. a 4. párom krčných miechových nervov. Keď sú tieto štruktúry stlačené, podráždené alebo zapálené v dôsledku degeneratívneho procesu v chrbtici, objavuje sa bolesť hlavy v zadnej časti hlavy, na ktorú sa ženy často sťažujú.
Táto bolesť je taká typická, že len jej popis umožňuje v 90% prípadov stanoviť správnu diagnózu. Hovorí sa tomu aj strelecká kranialgia. Útok bolesti sa vyskytuje náhle, má jednostrannú lokalizáciu (zriedkavo bolí na oboch stranách), pacienti prirovnávajú povahu bolesti k elektrickému šoku. Útok trvá niekoľko minút, ale môže sa opakovať niekoľkokrát denne. Bolesť sa vyskytuje na posterolaterálnom povrchu krku a šíri sa smerom nahor k okcipitálnemu výbežku (opakuje anatomický priebeh okcipitálneho nervu). Súčasne sa môže vyvinúť porucha citlivosti v koži zadnej časti hlavy (necitlivosť, pocit plazenia).
Srdcový syndróm
Tento názov je spôsobený skutočnosťou, že tento prejav osteochondrózy krčnej chrbtice je veľmi podobný angíne pectoris a iným srdcovým ochoreniam. Dôvodom tohto javu je poškodenie nervového vlákna, ktoré inervuje veľký prsný sval a bránicový nerv, ktorého vlákna sú votkané do osrdcovníka srdca.
Príčinou bolesti je spazmus veľkého prsného svalu v dôsledku patologických impulzov pozdĺž poškodeného nervového vlákna. Pacienti si zároveň veľmi často zamieňajú takúto bolesť s bolesťou srdca. Na rozdiel od koronárnej bolesti má bolestivý syndróm s cervikálnou osteochondrózou dlhé trvanie (niekedy niekoľko hodín alebo dní), čo sa nestane s angínou pectoris, nie je spojené s fyzickou aktivitou, ale existuje vzťah s polohou tela. Bolesť sa zintenzívňuje pri náhlych pohyboch, otáčaní hlavy, kašľaní, kýchaní, čo sa pri angíne pectoris nestáva. Antianginózne lieky (nitroglycerín atď. ) Nebudú účinné.
Dôležité! V každom prípade takéto príznaky vyžadujú dôkladnú diferenciálnu diagnostiku, pretože sa vyskytujú aj atypické varianty angíny a srdcového infarktu. Aby ste nezmeškali vážnu chorobu, musíte najskôr urobiť EKG. Pri osteochondróze nebudú zaznamenané žiadne patologické zmeny.
Symptómy spojené s poranením vertebrálnej artérie
Kompresia vertebrálnej artérie pri cervikálnej osteochondróze môže spôsobiť veľké množstvo nepríjemných prejavov, ktoré sú spojené najmä so znížením prietoku krvi a hypoxiou tej časti mozgu, ktorá je vyživovaná touto cievou (zadná tretina mozgu a tzv. mozoček).
Príznaky syndrómu vertebrálnej artérie:
- bolesť hlavy difúznej alebo pulzujúcej povahy v zadnej časti hlavy, spánkoch a parietálnej oblasti;
- závraty;
- nevoľnosť a zvracanie;
- poruchy videnia;
- zvonenie v ušiach, znížená ostrosť sluchu;
- zhoršená koordinácia a rovnováha;
- vývoj pádových útokov (náhle pády bez straty vedomia v dôsledku náhlych otočení hlavy);
- zhoršenie pamäti, znížená výkonnosť, schopnosť koncentrácie.
Dôležité mať na pamäti! Pri výrazných zmenách v chrbtici môže byť tepna stlačená natoľko, že to povedie k rozvoju ischemickej cievnej mozgovej príhody v vertebrobazilárnej oblasti mozgu. Preto je dôležité včas podozrievať patológiu a prijať všetky potrebné opatrenia na zlepšenie zdravia chrbtice a prevenciu ďalších patologických zmien.
FAQ
Aké príznaky sprevádzajú cervikálnu osteochondrózu?
Príznaky cervikálnej osteochondrózy môžu zahŕňať bolesť a stuhnutosť krku, bolesti hlavy, závraty, hučanie v ušiach a brnenie alebo necitlivosť v rukách a ramenách.
Ako môžete zmierniť príznaky cervikálnej osteochondrózy?
Na zmiernenie príznakov cervikálnej osteochondrózy sa odporúča vykonávať fyzické cvičenia, udržiavať správne držanie tela, vyhýbať sa dlhodobému sedeniu v jednej polohe, používať špeciálne vankúše a matrace a tiež používať metódy fyzikálnej terapie.
Užitočné rady
Tip #1
Venujte pozornosť bolestiam krku, ramien a paží, čo môžu byť príznaky cervikálnej osteochondrózy. Bolesť môže byť ostrá, tupá alebo lokalizovaná v určitých bodoch.
Tip č. 2
Dávajte pozor na necitlivosť alebo slabosť v rukách, prstoch alebo ramenách, pretože to môže byť tiež spôsobené cervikálnou osteochondrózou.
Tip č. 3
Venujte pozornosť bolestiam hlavy, závratom a hučaniu v ušiach, pretože tieto príznaky môžu byť spojené aj s cervikálnou osteochondrózou.